Profilpipe.ru

Профиль Пипл
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Раны после цемента чем лечить

Цемент: химический ожог от раствора

Во время строительных работ обязательно должна соблюдаться техника безопасности. Вещества, которые используют для возведения и отделки помещений, содержат химические компоненты, провоцирующие повреждение кожных покровов. Часто примеси химикатов могут вызвать ожог от бетона или цемента. При длительном контакте со строительными смесями возникают серьезные степени поражения.

Работа с цементом и бетоном

Чтобы исключить ожог бетоном, требуется соблюдать разработанные правила безопасности. В список рекомендаций входят:

  • работа с использованием специальных защитных перчаток;
  • запрет на проведение строительных работ для лиц, у которых есть открытые раны на теле, куда может попасть бетон;
  • по жидкому бетону гулять босиком запрещено. Если в раствор добавлена известь или щелочь, происходят сильные повреждения тканей. Для защиты ног применяют резиновые сапоги;
  • тело также должно быть закрыто плотной спецодеждой, чтобы исключить попадание сухих смесей.

В стандартах техники безопасности указано, что осуществлять укладку материала могут лишь рабочие, которые предварительно прошли инструктаж и ознакомлены с нормами корректной работы.

Как можно заработать химический ожог

Если вы работаете со строительными смесями, может быть вызван химический ожог на стадии их замешивания или при непосредственной укладке. Классический состав бетона включает наличие цемента. Этот материал представляет собой порошок серого цвета с едкими компонентами. Известь, являющаяся основой для производства цемента, кристаллизуется при смешивании с водой и оказывает негативное воздействие на кожные покровы при контакте.

Опасность ожогов от строительных смесей заключается в том, что признаки не всегда появляются сразу. Пострадавший еще несколько часов, а иногда и дней, контактирует с раздражителем. За это время степень травм увеличивается, поражаются глубокие ткани, что провоцирует сильные повреждения.

Особенность воздействия бетона или цемента кроется в извести. Щелочные соединения мгновенно поражают ткани и проникают все глубже. Нейтрализовать и остановить пагубное влияние на кожные покровы в домашних условиях практически невозможно. Травму от строительных материалов обычно получают при использовании влажного бетона. В сухом виде смеси не оказывают существенного воздействия.

Первая помощь при химическом ожоге кожных покровов

Главное правило при обнаружении травмы – немедленно прекратить контакт кожной поверхности с реагентом. Однако в случае поражения строительными смесями это нужно делать осторожно. Способ устранения вещества зависит от того, в каком виде он попал на кожу – в сухом или влажном.

При попадании на покровы влажного бетона поврежденный участок требуется промыть водой в течение 20 – 30 минут. Некоторые врачи рекомендуют более длительные водные процедуры, чтобы убедиться в полном вымывании агрессивных средств.

Делать это необходимо аккуратно, чтобы жидкость, содержащая смытые с кожи вещества, не попала на другие участки кожи и не травмировала их. Для промываний применяется проточная холодная вода с температурой не выше +8 градусов. При попадании реагента на одежду ее снимают.

Если же поверхность кожи контактирует с сухой смесью, промывания запрещены. При взаимодействии с жидкостью произойдет химическая реакция, которая спровоцирует ожоги. Сначала с пораженных областей осторожно сдувают вещество, затем удаляют остатки маслом.

Что врачи не рекомендуют делать самостоятельно, так это нейтрализовать воздействие реагентов при помощи кислот. Несмотря на то, что кислотные растворы являются противоборствующими для щелочи, существует риск ухудшить состояние человека. Лучше всего доставить пострадавшего в больницу, где врачи окажут необходимую помощь и определят восстановительный курс.

При поражении любой степени тяжести запрещено:

  • отрывать прилипшие клочки одежды;
  • вскрывать вздувшиеся волдыри;
  • трогать поврежденные области;
  • применять компрессы и оказывать любое давление на ткани;
  • обрабатывать кожу маслом, кисломолочными продуктами, йодом и проч.

Промыли. Что делать дальше

При серьезных степенях повреждений человека госпитализируют в больницу. В ожидании скорой допускается использование обезболивающих препаратов, если пострадавший жалуется на боль. Никакие народные способы лечения на первом этапе ожогов применять нельзя.

Чтобы исключить занесение инфекции, разрешается прикрыть пострадавший участок стерильной марлей или бинтом. Однако делать это необходимо так, чтобы исключить контакт кожи с тканью. В противном случае обожженная поверхность может начать прилипать. Если нет возможности немедленно госпитализировать пострадавшего, следите за тем, чтобы бинты не прилипали. Если вы часто меняете повязки, этого можно избежать.

Пострадавшему показано обильное питье, чтобы снять симптомы отравления. Также вода помогает справиться с возможным ожоговым шоком. В большинстве случаев он возникает при обширных повреждениях.

Старайтесь не предпринимать мер, если не уверены в своих знаниях. Химические ожоги, особенно щелочные, способны спровоцировать серьезные осложнения. Вещество проникает в ткани и иногда поражает внутренние органы. Поэтому важно быстро госпитализировать пациента в медицинское учреждение.

Повреждения, полученные при контакте кожных покровов со строительными растворами, нельзя оставлять без внимания. Содержащаяся в составе щелочь оказывает разрушительное воздействие на ткани и приводит к необратимым последствиям при отсутствии корректного лечения. При обнаружении первых признаков ожога, требуется немедленно устранить поражающий фактор и доставить пострадавшего в больницу.

Безопасная работа с цементом и бетоном.

С бетоном легко работать, он универсален, долговечен и экономичен. Этот материал также является одним из самых безопасных строительных материалов, если соблюдать некоторые основные меры предосторожности.

Мы составили для вас простые рекомендации относительно защиты, профилактики и мер предосторожности работы с бетоном. Они будут полезны для всех, кто работает с портландцементом и бетоном.

Защитите голову и глаза, используя надлежащие средства защиты и оставайтесь наготове.

Рекомендуется надевать защиту для головы, такую ​​как каска или защитная шапка, при выполнении любых строительных работ, больших или малых. Работа с бетоном и цементом не исключение. Строительное оборудование и инструменты представляют постоянную потенциальную опасность для персонала.

Читать еще:  Блоки 20х20х40 бетонные или цементные

Глаза особенно уязвимы при выдувании пыли, разбрызгивании бетона и других посторонних предметов. Рекомендуется носить защитные очки или защитные очки с боковыми щитками. Постоянное воздействие стройматериалов на глаза могут ухудшить вам зрение и вызвать ожог глаз.

Защити свою кожу

При работе со свежим бетоном следует соблюдать осторожность, чтобы избежать раздражения кожи или химических ожогов. Длительный контакт между свежим бетоном и поверхностью кожи, глазами и одеждой может привести к довольно серьезным ожогам, включая ожоги третьей степени. Если раздражение не проходит, обратитесь к врачу.

Бетон и цементная смесь это щелочный материал (рН от 12 до 13). Поэтому они вредные и едкие для кожи.

Фактически, портландцемент нуждается в воде, чтобы укрепиться. Он будет оттягивать воду от любых материалов, с которыми он контактирует, включая кожу.

Следует носить водонепроницаемые перчатки, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки. Если вы должны стоять в свежем бетоне во время его укладки, разравнивания или плавания, наденьте резиновые сапоги достаточно высоко, чтобы предотвратить попадание в них бетона.

Лучший способ избежать раздражения кожи — часто мыть руки с мылом с нейтральным pH и чистой водой.

Защити свою спину

Все материалы, используемые для производства бетона — портландцемент, крупнозернистый заполнитель, песок и вода — достаточно тяжелые даже в небольших количествах. При подъеме тяжелых материалов спина должна быть прямой, ноги согнуты, а вес между ногами должен быть как можно ближе к телу. Не скручивайте талию во время подъема или переноски этих предметов. Вместо того, чтобы напрягать спину тяжелым грузом, обратитесь за помощью. Не забывайте использовать голову, а не спину.

Позвольте механическому оборудованию работать в ваших интересах, размещая бетон как можно ближе к его конечному положению. Чрезмерное горизонтальное движение бетона не только требует дополнительных усилий, но также может привести к разделению компонентов бетона.

Вертебропластика

Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое выполняется с целью укрепления повреждённого тела позвонка путём ввода в него специальной пластмассы – костного цемента. В большинстве случаев, данная операция выполняется при компрессионных переломах позвонков, не осложнённых сдавлением нервных структур. Такого рода переломы наиболее часто возникают при остеопорозе, гемангиоме, травматическом повреждении спины, метастазах в позвонки и иных опухолях позвоночного столба.

Введение костного цемента в тело позвонка производится через специальную иглу, контроль над манипуляциями осуществляется при помощи рентгенографии. В последнее время хирургические методики, построенные на использовании костного цемента (ПММА – полиметилметакрилата), находят всё более широкое применение при различного рода патологиях, затрагивающих позвоночный столб.

Изначально методика чрескожной вертебропластики была предложена в 1984-м году для лечения агрессивных гемангиом позвонков. В настоящее время данный способ представляет собой минимально инвазивный метод хирургического лечения первичных и метастатических новообразований при существующей угрозе патологического перелома. Помимо этого указанный метод широко применяется при остеопорозе и компрессионных переломах позвонков, которые связаны с данной патологией. Следует отметить, что такого рода переломы вызывают выраженный болевой синдром и приводят к существенному ограничению подвижности спины.

Суть методики заключается в том, что хирург вводит в тело повреждённого позвонка металлическую иглу, через которую (под компьютерно-томографическим и флюороскопическим контролем) вводится специальная смесь. Смесь состоит из костного цемента, основанного на ПММА, контрастирующего материала и антибиотика. Введение в тело позвонка указанной иглы при патологиях поясничного и грудного уровня производится транспедикулярно, тогда как при патологиях шейного уровня применяется передний боковой доступ.

Скорость затвердевания ПММА и продолжительность его нахождения в пастообразном состоянии является важнейшей характеристикой костного цемента – это обусловлено тем, что именно в течение этого периода (6-11 минут) хирург должен ввести вещество и заполнить им перелом/патологическую полость. Полимеризуясь, костный цемент нагревается до температуры 70 о С, обеспечивая опорность тела повреждённого позвонка и оказывая на клетки патологического новообразования цитотоксическое действие. Застывая, введённый цемент укрепляет тело позвонка, что позволяет не просто эффективно лечить последствия компрессионных переломов позвоночника, обусловленных остеопорозом, но и используется для лечения болевого синдрома, вызванного опухолевыми метастазами в позвоночник или гемангиомами тел позвонков.

Показания

Наиболее часто проведения вертебропластики требуют вертебральные гемангиомы, имеющие признаки агрессивности. Критерием оценки агрессивности указанной патологии являются усиливающиеся при физической нагрузке интенсивные боли в спине, сочетающиеся с поражением на грудном уровне большей части тела позвонка и ячеистой структурой, выявляемой при МРТ или КТ.

Основным показанием к выполнению операции традиционно служат болевые ощущения в области спины, локализующиеся на уровне поражения. Также проведение чрескожной вертебропластики часто необходимо при патологических переломах тел позвонков или угрозе их возникновения, имеющих место при отсутствии сдавления нервных корешков спинного мозга вследствие метастазов либо остеопороза и сохранении высоты тела поражённого позвонка более чем на 1/3. Наряду со снижением болевого синдрома и восстановлением опорных функций, введение костного цемента при вторичном метастатическом поражении позвоночного столба оказывает цитотоксический эффект.

Противопоказания

Противопоказания, существующие к проведению вертебропластики, делятся на две категории: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Активный остеомиелит позвонка (воспалительный процесс, затрагивающий костную ткань тела позвонка);
  • Асимптоматический перелом тела позвонка;
  • Некоррегируемая коагулопатия (патологическое нарушение свёртываемости крови);
  • Аллергическая реакция на контрастные препараты или цементирующее вещество.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Продолжающаяся системная инфекция;
  • Значительное сужение центрального канала, являющееся следствием эпидуральной опухоли или ретропульсии костного фрагмента;
  • Радикулопатия или миелопатия, исходящие из области компрессионного перелома.
Читать еще:  Если развести цемент с глиной

Эффективность

Процедура характеризуется высоким уровнем эффективности. Проводившие статистическое исследование авторы говорят о том, что у 38-и пациентов, страдающих от агрессивных гемангиом, в результате выполнения чрескожной вертебропластики было получено практически 90% регресса болевого синдрома. Этой же исследовательской группой были опубликованы результаты проведённого чрескожного лечения 100 больных, страдающих от метастатического поражения позвоночника – регресс болевых ощущений наступал в 80% случаев.

Помимо малой инвазивности и возможности использования в процессе операции местного обезболивания, указанная методика вмешательства предусматривает активизацию больных всего через два часа после проведения хирургического вмешательства – срок пребывания в стационаре при этом может быть уменьшен до одного дня. Снижение выраженности болевого синдрома вкупе с сохранением двигательной активности существенно улучшают качество жизни прошедших операцию пациентов. Таким образом, методика все более широко применяется в сфере лечения компрессионных переломов позвоночника.

Проведение хирургического вмешательства

Вертебропластика выполняется под местной анестезией и незначительной седацией (пациент получает успокаивающие препараты, но при этом он остаётся в сознании). С целью профилактики возможных осложнений больному вводят антибиотики. Пациента располагают на животе. После осуществления местного обезболивания зоны проекции поражённого позвонка, в его тело через небольшой разрез вводится металлический проводник – эта манипуляция осуществляется под рентгенографическим контролем. С помощью указанного проводника в операционном поле размещается игла, которой хирург берёт небольшой кусочек костной ткани тела позвонка.

После того, как взятый образец костной ткани будет изучен, выполняется сама вертебропластика. В рамках этой методики через размещённый проводник вводится трубка, посредством которой полость перелома заполняется цементирующим веществом. В ряде случаев целесообразно осуществлять введение указанного вещества с обеих сторон тела позвонка. После того, как введение цемента заканчивается, трубка извлекается, операционная рана ушивается с последующим наложением повязки.

После проведения вертебропластики пациенту необходимо в течение 1-2 часов строго соблюдать постельный режим. Врач в это время начинает анальгетики, необходимые для предупреждения болевых ощущений, возникающих после окончания действия местной анестезии.

В случае если компрессионный перелом позвоночника был обусловлен остеопорозом, устранение этого патологического состояния является обязательным условием успешного лечения, поскольку при его отсутствии у 20% пациентов впоследствии развивается повторный перелом позвонков.

Преимущества операции

К преимуществам перкутанной вертебропластики можно отнести следующие моменты:

  • Высокую эффективность . Целенаправленное и тщательно контролируемое введение костного цемента непосредственно в место локализации перелома или тело пораженного позвонка позволяет эффективно укрепить позвонок и восстановить целостность повреждённой кости;
  • Малая инвазивность . Позволяет обеспечить минимальную травматичность процедуры, поскольку хирургические манипуляции не требуют выполнения масштабных операционных разрезов;
  • Использование местной анестезии . Это делает процедуру доступной для пациентов любого возраста и с любым состоянием здоровья, поскольку местное обезболивание не даёт настолько большой нагрузки на организм, как имеющая место при общей анестезии;
  • Небольшое количество осложнений . Данный момент является следствием использования современных приборов и методик, что позволяет избежать повреждения прилежащих к позвонку структур вводимой иглой. Минимальная длина разреза (несколько миллиметров) существенно снижает риск инфицирования, объём кровопотери, а также степень травматизации мышц и прочих мягких тканей;
  • Ранняя активизация пациентов . Современная методика проведения вертебропластики позволяет больным активно передвигаться всего через несколько часов после хирургического вмешательства. Для затвердевания препарата необходимо всего несколько минут, а значит, в более продолжительном ограничении подвижности нет необходимости;
  • Сокращение сроков пребывания пациента в стационаре . После проведения операции пациенту необходимо оставаться в больнице всего один день – с утра он натощак приходит в больницу, переносит операцию и, по истечении нескольких часов, может отправляться домой и возвращаться к обычному образу жизни.

Осложнения

Исследователи отмечают, что наиболее часто возникающие при вертебропластике осложнения связаны с онкологическими поражениями позвонков (10%) и позвонковой гемангиомой (2-5%), несколько реже имеет место взаимосвязь с остеопорозным поражением (1-3%).

Значимые осложнения встречаются не более чем у 1% пациентов, страдающих от остеопоротических переломов позвонков; имеющие незначительную значимость осложнения у данной группы пациентов наблюдаются менее чем в 2% случаев. У пациентов, страдающих от новообразований, локализующихся в позвоночнике, значимые осложнения наблюдаются менее чем у 5%, малозначимые проявляются у 10%.

Основным осложнением, имеющим место при проведении вертебропластики, является выход костного цемента в позвоночный канал. В случае если имеет место попадание небольшого количества ПММА в позвоночный канал, видимые проявления осложнения отсутствуют, лечения не требуется. Если же объём костного цемента, который попал в позвоночный канал, достаточно велик, данное осложнение может привести к возникновению сдавления нервных структур, в результате которого будет иметь место болевой синдром или слабость в конечностях. В этом случае необходимо провести повторное хирургическое вмешательство, целью которого является удаление излишнего количества цемента из позвоночного канала.

Инфекционное заражение операционной раны при такого рода процедурах встречается сравнительно редко, поскольку хирургические манипуляции производятся через небольшой прокол, а во время полимеризации костный цемент нагревается до температуры 65-70 о С.

Также к осложнениям вертебропластики относятся:

  • Аллергическая реакция на введение анестетических препаратов . В этом случае тот обезболивающий препарат, на который пациент даёт аллергическую реакцию, заменяется на другой;
  • Отсутствие эффекта . У большинства прооперированных пациентов локализующиеся в области спины болевые ощущения исчезают непосредственно после проведения вертебропластики или же в течение нескольких дней. В случае если хирургическое вмешательство не принесло положительного результата, пациенту рекомендуется пройти более тщательное обследование, результаты которого помогут определить точную причину возникшего патологического состояния.
Читать еще:  Для фундамента применяется цемент марки

Вертебропластика позвоночника

  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10, стр 1
  • ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Вертебропластика – операция по укреплению позвоночника при помощи «костного цемента». Цель ее проведения – стабилизация перелома и устранение болевого синдрома. Проводят ее пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз.

Как проходит процедура?

В процессе операции в позвоночник иглой вводят медицинский цемент. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже. Открытый разрез отсутствует. Обязательное требование – ввести вещество в течение шести минут. Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После затвердевания цемента пациент может идти домой. При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.

Затвердевший костный цемент:

  • Скрепляет поврежденную зону;
  • Устраняет болевой синдром;
  • Восстанавливает функции спины.

Процедура реализуется на участках, где тело позвонка прикрыто только кожей и доступ к ним не затруднен. Отсюда название операции – чрезкожная вертебропластика. В связи с отсутствием крупных травмирующих разрезов, и доступом к позвонкам посредством проколов и иглы, операция имеет второе название – пункционная вертебропластика.

Показания и противопоказания

Вертебропластика позвоночника проводится при гемангиоме позвоночника в стадии обострения, когда пациент испытывает неприятные ощущения при воздействии физических нагрузок. Степень агрессивности определяют по интенсивности боли и по структуре позвонков (выявляется при КТ и МРТ).

Гемангиома позвонка может долгое время развиваться бессимптомно, и выявляется случайно, при обращении человека к врачу по причине сильной боли. Такое образование требует серьезного подхода и решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. Самая современная методика – вертебропластика гемангиомы. Как правило, реабилитация протекает без осложнений и занимает не более 3 недель. Предупредить рост гемангиомы позвоночника нельзя, особенно при имеющейся предрасположенности, но можно избегать избыточных нагрузок и травм.

Основное показание к операции – боль в районе повреждения.

Существует необходимость в операции при риске перелома. При метастатическом поражении введение костного цемента имеет цитотоксический эффект. Эффективное проведение вертебропластики возможно при условии, что тело позвонка разрушено не более чем на 70%.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Воспаление костной ткани позвонка;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Асимптоматический перелом тела позвонка;
  • Аллергические реакции.

Относительные противопоказания:

  • Системная инфекция;
  • Миелопатия или радикулопатия;
  • Сильное сужение центрального канала.

Подготовка к операции

Подготовка к процедуре включает:

  • Сдачу анализов и прохождение полного медицинского обследования;
  • Диагностические процедуры;
  • Курс противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов;
  • Ограничение в потреблении пищи перед процедурой, согласованное с врачом.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции проходит в короткие сроки, если ей не предшествовал перелом позвоночника. В этом случае потребуется восстановление после травмы.

В течение первых суток после проведения вертебропластики рекомендуют постельный режим. Обычная деятельность возобновляется постепенно. Болезненность в месте прокола успокаивается при наложении холода.

В течение двух последующих суток боль снижается и вскоре человек возвращается к нормальной жизни.

Вертебропластика используется для компрессионной терапии позвоночника. В этом случае больному вводится антибиотик для профилактики. После процедуры нужно лежать в течение двух часов. При остеопорозе проведение процедуры способствует выздоровлению.

После операции от пациента требуется:

  • При необходимости носить корсет;
  • Лечить основное заболевание во избежание повторения травмы;
  • Не стоять и не сидеть долго;
  • При возникновении болей принимать горизонтальное положение;
  • Ходить только до появления боли;
  • Исключить ношение и поднятие тяжестей;
  • Выполнять лечебную гимнастику.

Эффективность

Вертебропластика считается эффективной процедурой, снижающей или полностью устраняющей болевой синдром.

Результатом операции становится улучшенная двигательная функция и повышение качества жизни.

Проводимые исследования показывают, что эффективность операции будет ощущаться от года до трех лет.

Риски и осложнения

  • Экструзию раствора цемента, которая провоцирует компрессию нервов;
  • Образование тромба;
  • Легочную эмболию.

Практика показывает, что в большинстве случаев осложнения связаны с болезнями позвоночника:

  • Онкологического характера;
  • Позвонковой гемангиомой;
  • Остеопорозом.

Вертебропластика – безопасная операция, удачный исход близок к 100%.

Но осложнения в отдельных случаях (до 5%) все-таки возможны.

Может возникнуть инфекция, покалывание, сильная болезненность и паралич.

  • Основное осложнение – введение слишком большого количества цемента, вследствие чего происходит сдавливание нервных тканей, вызывающее боль. В этом случае вмешательство проводится повторно и излишки цемента удаляются.
  • Попадание инфекции при несоблюдении гигиены. Вероятность такого осложнения практически нулевая, так как разрез имеет малую величину.
  • Аллергическая реакция. Перед проведением операции делаются пробы на лекарства и костный цемент.
  • Отсутствие положительной динамики. В этом случае пациенту назначают тщательное обследование и выясняют причину.

Где делают вертебропластику?

Для эффективного проведения операции важно правильно выбрать клинику и хирурга. Многие пациенты останавливают свой выбор на ЦКБ РАН в Москве. Здесь возвращают здоровье позвоночнику лучшие специалисты – опытные нейрохирурги, в распоряжении которых имеется новейшее оборудование.

Узнать подробнее о работе клиники, стоимости диагностики и лечения позвоночника можно на сайте, здесь же приводятся отзывы пациентов, перенесших операцию. Многие из них отмечают, что после проведения вертебропластики болевой синдром существенно снизился и ощущается значительное облегчение.

Вертебропластика – востребованная процедура, в настоящее время набирающая популярность.

Пациенты, нуждающиеся в проведении вертебропластики, могут узнать, сколько стоит операция, по указанным телефонам клиники.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector