Profilpipe.ru

Профиль Пипл
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Слои цемента корня зуба

Цемент зуба: строение и функции. Общая характеристика и интересные факты

Цементом называют специфическую минерализированную костную ткань, которая небольшим слоем кроет корень и соединяется с эмалью вблизи шейки зуба. Является аналогом грубоволокнистой костной ткани, но не включает сосуды. Трофика осуществляется путем диффузии из периодонта и дентина. Не подвергается постоянной перестройке, чем также отличается от костной.

Наибольшая масса цемента у верхушки корня и наименьшая у шейки.

В течение жизни ткань продолжает откладываться на поверхности корня зуба, а потому значительно увеличивается ее масса. Это свойство позволяет при помощи измерения толщины ткани определять возраст человека, что актуально для разного рода исследований — судебно-медицинских, археологических и других.

В сравнении с костью метаболизм цемента менее высок, что связано с отсутствием кровеносных сосудов. Благодаря этому возможно использование ортодонтических конструкций с целью смещения зубов без значительной резорбции корня зуба.

Распространенное заболевание, связанное с цементом — гиперцементоз. Травма или хроническое воспаление в области корня зуба может спровоцировать локальный, диффузный или генерализованный гиперцементоз.

Строение, типы цемента

Цемент представлен клетками и межклеточным веществом. Клетки — цементоциты, цементокласты и цементобласты.

Гистологически выделяют 2 типа цемента: бесклеточный и клеточный.

Бесклеточный цемент, или как его называют — первичный, клеток не содержит — лишь обызвествленное межклеточное вещество. Толщина его — 23-40 мкм. Покрывает шейку зуба.

Вторичный цемент (или клеточный) кроет небольшим слоем корень, располагаясь ниже шейки зуба. Цементоциты, отростчатые клетки, в большом количестве содержатся в межкорневых отделах и в области верхушечной части корня. Также выделяют цеметобласты, которые расположены на поверхности цемента. Цементоциты же локализуются в толще цемента зуба. Вторичный цемент локализуется на бесклеточном либо на дентине.

В сравнении с первичным вторичный образуется гораздо быстрее. Цементоцитами характеризуются множеством ветвящихся отростков и наличием большого ядра. Погибая, они оставляют лакуны в более глубоких слоях. Ближе к периферии цементобласты схожи с цементобластами и более «активны». Последние способствуют отложению цемента.

Межклеточное вещество представлено коллагеновыми волокнами,
которые с учетом местоположения разделяют на несколько видов:

прорастающие в дентин;

выходящие в периодонт;

локализованные в пределах цемента, внутренние;

прорастающие в надкостницу альвеол.

Также межклеточное вещество представлено минерализованными гликозамингликанами и матриксом. Межклеточные волокна образуются собственными клетками (то есть клетками цемента) и идут параллельно корню. Под прямым углом к зубу проходят волокна периодонтальной связки, которые также входят в состав альвеолярной кости.

Функции цемента

Как было отмечено выше, цементобласты — функциональные клетки, и именно благодаря им откладываются последующие слои цемента. Откладываются слои ткани на протяжении всей жизни человека, и за всю жизнь увеличение толщины происходит в 2-3 раза. Отложение цемента необходимо для поддержания нормальной длины зуба в процессе естественного стирания, и происходит «выталкивание» зуба. Эту компенсационную функцию, которая необходима для сохранения нормальных размеров клинической коронки при помощи наслоения тканей, называют пассивным прорезыванием зуба. В ряде случаев наслоение может усиливаться на верхушке корней зубов при утрате «противолежащего» зуба на противоположной зубной дуге.

Цемент зуба необходим для крепления к шейке зуба и корню периферических волокон периодонта.

Итак, функции:

Обеспечение крепления волокон периодонта к зубу. Цемент является значимой составляющей поддерживающего аппарата зуба.

Защита дентина от неблагоприятных факторов.

Участвует в восстановительных процессах при образовании резорбционных лакун.

Компенсирует длину зуба при естественном изнашивании эмали, «выталкивая» зуб.

Особо важное клиническое значение имеет соединение цемента и эмали. Цементно-эмалевая граница.

обнаженный дентин — у пожилых людей;

захождение цемента на эмаль.

Если, например, наличие полости между цементом и эмалью является причиной гиперчувствительности в области шейки зуба. Также причиной может послужить покрытие дентина небольшим слоем цемента. Боль возникает при высокой или низкой температуре употребляемой пищи, при прикосновении стоматологическими инструментами. Цемент — защита дентина.

Своевременное профилактическое посещение стоматологического кабинета поможет предупредить развитие серьезных заболеваний.

Опорный аппарат зуба

Элементы опорного аппарата зуба

К опорному аппарату зуба ( пародонту ) относятся все ткани и элементы , участвующие в креплении зуба . Наряду с этим опорный аппарат зуба помогает амортизировать влияющие на зубы силы , которые при сильном закусывании могут соответствовать весу в 80 кг . Корни зубов располагаются в зубных лунках – альвеолах . Часть верхней или нижней челюсти , в которой находятся альвеолы , называется альвеолярным отростком . Участки и ткани , которые обеспечивают крепление зубов в альвеолах и образуют опорный аппарат зуба , следующие :

  • альвеолярный отросток (processus alveolaris)
  • цемент корня,
  • надкостница (десмодонт или периодонт),
  • десна

Цемент корня покрывает корень зуба от шейки зуба до верхушки корня. С цементом сращены волокна надкостницы, достигающие альвеолярной кости. Таким образом цемент служит в первую очередь для крепления зуба в альвеоле.

Читать еще:  Добавление соли для цемента

Надкостница состоит преимущественно из соединительнотканных волокон. Они соединяют альвеолярную кость лунок с цементом корня зуба. Волокна вплетаются в компактный костный слой стенок альвеол. Таким образом, отдельные зубы не сращены с альвеолярной костью, а закреплены в альвеолах в «висячем» положении с помощью соединительнотканных волокон. За счет этого при кусании и жевании давление нагрузки преобразуется в растягивающую нагрузку.

Наряду с соединительнотканными волокнами в надкостнице имеется плотная сеть кровеносных сосудов . Они в первую очередь обеспечивают питание клеток цемента и клеток соединительной ткани надкостницы , а также амортизируют жевательное давление . Также в надкостнице присутствуют нервные волокна , которые обеспечивают чувствительность зубов к давлению и прикосновениям .
Зубные лунки ( альвеолы ) расположены в альвеолярных отростках челюстей . При здоровом опорном аппарате зуба кость начинается примерно на 1-2 мм ниже границы между цементом корня и эмалью .

Десна покрывает область шейки зуба и верхнюю часть альвеолярного отростка , а также образует между зубами ( межзубная десна ) так называемые межзубные сосочки . Свободная , или краевая десна представляет собой узкую кайму , имеющую равную ширину по всей своей длине , и проходит параллельно шейкам зубов . Ширина ее составляет примерно от 1,5 до 2,5 мм . В рамках краевой десны соединительнотканные волокна тянутся к цементу зуба и к альвеолярной кости . В области шейки зуба краевая десна закрепляется с помощью специального эпителия .

Между поверхностью зуба и краевой десной расположена десневая борозда глубиной 1-2 мм. Она промывается жидкостью, поступающей из тканей, и слюной. Если измеренная с помощью пародонтального зонда глубина борозды составляет 3 мм и более, имеет место зубодесневой карман. В целях сохранения зуба в этом случае необходимо лечение. Эпителий ограничивает шейку зуба по окружности. Он образует дно десневой борозды или пародонтального кармана и плотно крепится к зубу. Таким образом он защищает кость от внешних воздействий из полости рта.

В отличие от краевой десны , прикрепленная десна ( собственно десна ) имеет ширину от 1 до 9 мм . Она плотно закреплена на альвеолярной кости . Она имеет бледно — розовый цвет и матовую крапчатую поверхность . Эти крапинки обусловлены прохождением по нижней стороне пучков соединительнотканных волокон , которые обеспечивают скрепление надкостницы альвеолярного отростка и цемента корня . Это скрепление весьма прочное и может противостоять воздействиям сил , возникающих при жевании и кусании . На мукогингивальной линии прикрепленная десна переходит в подвижную слизистую оболочку альвеолярного отростка .

Строение зуба

Из чего состоит зуб?

Прежде, чем говорить о строении зуба, нужно понимать – что это не отдельный орган. В стоматологии принято вычленять зубной орган, в состав которого входят сам зуб и ткани, которые его окружают. На вопрос: из чего состоит зуб, стоматологи расскажут о двух видах строения – анатомическом и гистологическом.

Анатомическое строение зуба

Анатомия выделяет три элемента строения зуба:

Корень зуба – это невидимая «часть», которая спрятана в челюсти. У зуба может быть от одного до трёх корней – в зависимости от функций. Впрочем, известны случаи, когда корней у одного зуба доходило до 5. Корень крепится в альвеоле (лунке зуба), плотно окружённый соединительной тканью.

Шейка зуба – это переходная часть зуба от корня к коронке. Она также охвачена слизистой десны и соединена с костным веществом альвеолы.

Коронка зуба – это видимая часть, собственно то, что мы и называем зубом.

Форма зубов зависит от функций, которые они выполняют. Природа здесь предусмотрела все этапы жевания.

Человек откусывает еду. В дело вступают передние зубы. Они отличаются тонким краем и отрезают кусочки пищи. Такие зубы называют резцами.
Затем кусочки отправляются к заострённым крайним зубам. Клыки разрывают их на более мелкие части.
Премоляры и моляры – большие боковые зубы, завершают процесс – пережёвывая еду, растирая её, так, чтобы в пищевод отправляется перемолотая в кашу пища.

Гистологическое строение

Гистология выделяет 4 части зуба, но к этому списку можно добавить ещё два элемента:

  • эмаль – наружная оболочка;
  • дентин – второй слой;
  • пульпа – внутренняя часть, состоящая из нервных волокон;
  • цемент – костная ткань;
  • альвеола – лунка зуба, в которой собственно и располагается корень;
  • периодонт –соединительно-тканные волокна между корнем и альвеолой.

Эмаль – самый верхний слой и самый твёрдый в нашем организме. Основным компонентом эмали являются кальцийсодержащие структуры, которые построены в виде кристаллов, чтобы успешно отражать атаки извне. Эмаль состоит из слоёв:

  • верхний, наружный, самый прочный;
  • микропространство;
  • подповерхностный слой.

Эмаль не имеет способности к регенерации, но может реминерализоваться – когда разрушенные кристаллы пользуются полезным материалом из слюны и восстанавливают структуру.

Читать еще:  Как различаются марки цемента

Дентин – каркас зуба, его основа. Его строение, если посмотреть в микроскоп, можно сравнить с костями – трубочки, по которым поступает питание. В состав дентина также входят кальцийсодержащие элементы, но их содержание меньше, чем в эмали. Дентин не отличается твёрдостью, зато является упругим. Внутри дентина находятся нервные каналы, по которым передаются импульсы боли. Учитывая, что на эмали таких каналов нет, мы начинаем чувствовать кариес только в тот момент, когда он достигает дентина.

Пульпа состоит из нервов, сосудов, волокон соединительной ткани. Расположена в пульпарной камере. Пульпа очень чувствительна – рецепторов боли здесь огромное количество. И если человек не вылечил кариес дентина, бактерии доберутся до пульпы и вот тогда боль усилится в несколько раз.

Корень зуба от кариеса защищает костная ткань под названием цемент. Она соединяет зуб с альвеолой, очень плотно примыкая к эмали. Если примыкание будет не плотным, велик риск поражения корня.

Между альвеолой и корнем находится узкое межщелевое пространство – периодонт, который состоит из волокон соединительной ткани. Он вплетается в цемент корня и альвеолу, как бы укрепляя зуб в челюсти. Через периодонт проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Зная строение зуба, можно чётко представлять вид стоматологического заболевания и необходимые манипуляции врача. А также знание поможет вам более ответственно ухаживать за полостью рта. Ведь не зря в одной известной загадке говориться: «Каждый человек 2 раза получает ЭТО бесплатно, а за третий раз – приходится платить». Речь идёт о зубах – всегда лучше заботиться о естественной улыбке, чем выбирать между протезированием и имплантацией.

СТОМАТОЛОГИЯ В КАЗАНИ
С 1998 ГОДА. НАМ МОЖНО ДОВЕРЯТЬ!

Чувствительность зубов

Бывало ли такое — ваши зубы реагируют на холодное, горячее, сладкое или кислое внезапной острой болью без видимых на то причин? Если ваш ответ «да», то сегодняшний выпуск — специально для вас.

Кроме таких очевидных причин, как кариозная полость или выпавшая пломба, самая распространенная — это обнажение дентина у корней зубов. В норме, дентин (внутренний, более чувствительный слой зуба) закрыт эмалью, зубным цементом и десневой тканью. Дентин пронизан многочисленными канальцами, наполненными жидкостью, которые идут от поверхности к самой пульпе зуба. По одной из существующих теорий, любой раздражитель, способный привести к движению жидкости в дентинных канальцах, ее расширению или сжиманию, может спровоцировать болевую реакцию нервных окончаний. Два основных фактора, вызывающих повышенную чувствительность зубов — это эрозия, истирание эмали у корней зубов и опускание линии десны (рецессия).

Это может происходить по нескольким причинам:

1. Истирание эмали при чистке зубов.
Иногда в похвальном стремлении почистить зубы как можно лучше мы незаметно «счищаем» с зуба эмаль или десневую ткань, обнажая чувствительные прикорневые области. Происходит это по двум причинам — из-за слишком жесткой зубной щетки и зубных паст с повышенной абразивностью.

Для того, чтобы должным образом почистить зубы, совсем не обязательно иметь самую жесткую щетку. При правильных навыках чистки и достаточном количестве уделенного времени адекватного результата можно достичь даже с помощью мягкой щетки с закругленной щетиной.

Повышенной абразивностью обладают зубные пасты для отбеливания и направленные на активную борьбу с зубными отложениями. И хотя они действительно способны помочь в достижении требуемого результата, одним из побочных эффектов может стать стирание эмали. Такие же проблемы иногда возникают при использовании паст, по составу больше похожих на сборную солянку, содержащих соду, перекись, пирофосфаты и другие компоненты, обладающие сходным действием. Если в повышенной чувствительности зубов вы «подозреваете» зубную пасту, попробуйте прекратить ее использование на две недели и/или перейти на специальную пасту для чувствительных зубов. Обычно это помогает снизить болезненную реакцию. Также может помочь использование фторированных полосканий для рта. При этом не следует использовать специальную пасту более четырех недель. Самое лучшее решение проблемы — это консультация с врачом-стоматологом, который оценит состояние эмали и посоветует подходящее средство.

2. Опускание (рецессия) десны
Одним из основных последствий пародонтоза и других болезней десен является отделение десны от самого зуба и, как следствие, обнажение дентина. Таким образом, проблема плавно переходит в более глобальную и требует непосредственного внимания специалиста.

3. Рацион
При частом употреблении продуктов с повышенным содержанием кислоты, например, цитрусовых, может произойти постепенное «растворение» эмали. Соответственно, если ваши зубы предрасположены к чувствительности, от таких привычек, как например, поедание лимонов как яблок, возможно, придется отказаться.

4. Бруксизм
Каковы бы ни были причины бруксизма, это явление также может спровоцировать повышенную чувствительность зубов. Зубы не являются неотъемлемой частью челюсти, а удерживаются на месте миллионами микроскопических связок, которые травмируются при трении, особенно постоянном, зубов друг об друга. Точно также, если бы вы все время выворачивали лодыжку в разные стороны, боль предупредит вас о том, что не все в порядке. Это естественная защитная реакция организма. Кроме того, нервные окончания и кровеносные сосуды, исходящие из корня зуба, повреждаются из-за трения между зубом и лункой.

Читать еще:  Начерченная диаграмма состояния железо цемент

5. Скопление налета
Хотя кариозная полость еще не появилась, повышенная чувствительность зубов из-за скопления налета в придесневых областях может стать своего рода «звоночком», предупреждающем о возможной опасности. Решение — более тщательная гигиена полости рта.

В том или ином случае, если вас беспокоит проблема повышенной чувствительности зубов и самые простые действия не принесли желаемых результатов, не поленитесь назначить свидание со своим доктором, т.к. самые простые симптомы иногда могут стать сигналом более серьезной проблемы.

Гиперцементоз

Гиперцементоз (оссифицирующий периодонтит) — процесс избыточного отложения вторичного цемента, во время которого корень зуба подвергается деформации: утолщается, также на нем образуются характерные выступы. Заболевание часто развивается как одна из форм защитной реакции организма на хронические воспалительные процессы в тканях периодонта, а также при постоянной перегрузке зуба.

Виды гиперцементоза

Разделяют локальную, генерализованную и диффузную формы заболевания.

Локальный гиперцементоз затрагивает межкорневую и/или боковую поверхность зуба, где начинают образовываться шипы или узелки. Из-за смещения цементобластов в процессе экструзии (к примеру, во время ортодонтического лечения), в эпителиальных остатках Малассе (остатки зубообразовательного эпителия) начинается формирование цементиклей (тельца сферической формы с диаметром от 0,1 до 0,4 мм, фиксируются к поверхности цемента и со временем погружаются в него). Цементикли имеют свойство стремительно расти с сливаться друг с другом в очаге образования. Вблизи таких участков и встречается избыточное отложение цемента.

Диффузный гиперцементоз затрагивает полностью всю поверхность корня зуба. В большинстве случаев развитию заболевания у пациентов предшествует периапикальный инфекционный процесс в хронической форме. В запущенных стадиях, при отсутствии терапии, синтез цемента становится более интенсивным.

При генерализованном гиперцементозе избыточное образование цемента наблюдается во всех зубах. Это обуславливается активным процессом рассасывания кости и некоторыми гормональными нарушениями.

Причины возникновения патологии

Образование цемента может быть спровоцировано:

  • компенсаторной реакцией организма на хроническое воспалительное заболевание периодонта,
  • неполным вывихом зуба во время стоматологической операции или в результате окклюзионной травмы (повышенной нагрузки, вызвавшей расшатанность зубов),
  • болезнью Педжета (нарушение процесса рециркуляции веществ в организме, при котором новая костная ткань постепенно замещает старую),
  • диффузным токсическим зобом,
  • акромегалией,
  • гипофизарным гигантизмом.

Симптоматика

Заболевание протекает бессимптомно. Поскольку видимые клинические проявления отсутствуют, гиперцементоз чаще всего диагностируется во время рентгенологического исследования. Сильного вреда для здоровья зубов и десен гиперцементоз не представляет (особенно на ранней стадии), однако удалить такой зуб при необходимости будет достаточно сложно.

Диагностика

Для диагностики гиперцементоза используется внутриротовая рентгенография, на которой будет четко видно расширение корня. Вокруг него располагается область, наполненная периодонтальной связкой, а избыточный слой цемента покрыт дентином.

Интенсивность теневого изображения новообразованной массы, как правило, не отличается от тени корня; при небольшой степени и асимметрическом отложении цемента на щечной, небной или язычной сторонах корня заболевание иногда не диагностируется.

При диагностике болезнь дифференцируют с аномалиями строения корней зубов, двойными зубами, проекционным утолщением корня при технических погрешностях рентгенографии, проекционным наложением теней смежных корней у многокорневых зубов, а также с обычным отложением зубного камня.

Чаще всего гиперцементоз поражает нижние моляры и премоляры. Вообще гиперцементоз нижних зубов встречается чаще, чем верхних. Гистологически определяется слоистость клеточного и бесклеточного цемента, имеющего обычное строение.

Лечение

Какого-либо специфического лечения гиперцементоза не существует: заболевание проходит самостоятельно, как только будет устранена причина его возникновения.

Образование цемента рассматривается и как благоприятный фактор – это корневая пломба природного происхождения, которая герметично перекрывает канал, надежно защищая периодонт от всевозможных инфекционных агентов. Необходимость лечения оссифицирующего периодонтита может возникать, если необходимо удалить пораженный зуб, а слои цемента препятствуют этому. В таком случае необходимо лечение заболевания, которое вызвало гиперцементоз, чтобы оссифицирующий периодонтит прошел самостоятельно. Прогноз болезни, как правило, благоприятный.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector